Bypassul gastric este o intervenție chirurgicală de chirurgie bariatrică (pentru scăderea în greutate) care modifică modul în care stomacul și intestinul procesează alimentele, cu scopul de a reduce aportul caloric și absorbția nutrienților. Prin această operație, stomacul este micșorat și conectat direct la o porțiune inferioară a intestinului subțire, „ocolind” o parte din tubul digestiv. Rezultatul este o pierdere semnificativă și durabilă în greutate, dar și o îmbunătățire a sănătății metabolice.
Ce presupune operația de bypass gastric
Procedura implică două etape principale:
- Micșorarea stomacului – chirurgul separă partea superioară a stomacului, creând o mică „pungă” cu un volum de aproximativ 30–50 ml. Aceasta devine noul stomac funcțional, care se umple foarte repede, determinând senzația de sațietate după cantități mici de mâncare.
- Realizarea bypassului (ocolirii) – această „pungă” este apoi conectată direct la o secțiune mai joasă a intestinului subțire (jejuno-ileon), ocolind o parte din stomac și duoden. Astfel, o parte din mâncare nu mai trece prin zonele care absorb în mod normal grăsimi și zaharuri, reducând numărul de calorii și nutrienți absorbiți.
Operația se face cel mai frecvent laparoscopic, adică minim invaziv, prin mici incizii și folosind o cameră video specială.
Cum funcționează bypassul gastric
Efectul asupra pierderii în greutate se bazează pe două mecanisme:
- Restricție alimentară – stomacul mai mic nu permite ingerarea unei cantități mari de alimente.
- Malabsorbție parțială – ocolirea unei părți din intestin reduce absorbția caloriilor și a substanțelor nutritive.
În plus, operația determină modificări hormonale importante: nivelurile hormonilor care controlează foamea (cum ar fi ghrelina) scad, iar secreția de GLP-1 și peptid YY crește, ceea ce duce la un control mai bun al apetitului și la îmbunătățirea glicemiei.
Când este recomandat bypassul gastric
Bypassul gastric este o soluție medicală, nu estetică, și se recomandă doar în cazurile de obezitate severă sau obezitate asociată cu boli cronice. Criteriile generale includ:
- Indice de masă corporală (IMC) ≥ 40 kg/m²;
- IMC ≥ 35 kg/m² în prezența unor afecțiuni precum diabet zaharat de tip 2, hipertensiune, apnee de somn sau boli articulare;
- eșecul altor metode (dietă, sport, tratament medicamentos);
- starea generală de sănătate permite o intervenție chirurgicală majoră.
Intervenția se realizează după evaluare multidisciplinară – de către chirurg bariatric, nutriționist, endocrinolog și psiholog.
Avantajele bypassului gastric
- Scădere semnificativă în greutate – pacienții pot pierde între 60% și 80% din excesul ponderal în primii doi ani.
- Îmbunătățirea sau remisia unor boli cronice, în special:
- diabetul de tip 2 (mulți pacienți ajung la valori normale fără tratament);
- hipertensiunea arterială;
- apneea de somn;
- dislipidemia (colesterol și trigliceride ridicate).
- Creșterea calității vieții – mai multă energie, mobilitate, încredere în sine și reducerea riscului de boli cardiovasculare.
Riscuri și posibile complicații
Ca orice intervenție chirurgicală majoră, bypassul gastric are și riscuri, deși acestea sunt rare atunci când operația este efectuată de specialiști cu experiență. Posibile complicații:
- sângerare sau infecție postoperatorie;
- scurgeri la nivelul suturilor gastro-intestinale;
- tromboză venoasă sau embolie pulmonară;
- deficiențe de vitamine și minerale (B12, fier, calciu, vitamina D);
- sindrom de dumping – disconfort digestiv după mese bogate în zahăr;
- risc de recâștig ponderal dacă nu se respectă regulile nutriționale.
De aceea, este esențial ca pacientul să urmeze monitorizarea medicală periodică și să adopte un stil de viață sănătos după operație.
Recuperarea și viața după bypass gastric
Recuperarea este relativ rapidă, iar spitalizarea durează de obicei între 3 și 5 zile. După operație:
- pacientul urmează o dietă lichidă, apoi semi-solidă, trecând treptat la alimentație normală în 4–6 săptămâni;
- se administrează suplimente de vitamine și minerale pe termen lung;
- se recomandă exercițiu fizic moderat, adaptat capacității individuale;
- sunt necesare controale periodice pentru monitorizarea greutății și a stării nutriționale.
Succesul bypassului gastric depinde nu doar de intervenția chirurgicală, ci și de implicarea pacientului în menținerea noilor obiceiuri alimentare și de viață.
Diferența dintre bypass gastric și alte operații bariatrice
| Tip de operație | Principiu de funcționare | Pierdere în greutate estimată | Caracteristici |
| Bypass gastric | Stomac mic + ocolirea intestinului | 60–80% din excesul ponderal | Eficient pentru obezitate severă și diabet de tip 2 |
| Sleeve gastric (gastrectomie longitudinală) | Îndepărtarea a 70–80% din stomac | 50–70% | Operație mai simplă, dar fără ocolire intestinală |
| Bandă gastrică | Inel reglabil în jurul stomacului | 40–50% | Metodă reversibilă, dar mai puțin eficientă |
Concluzie
Bypassul gastric este una dintre cele mai eficiente metode medicale de tratare a obezității severe și a bolilor asociate. Prin reducerea volumului stomacului și modificarea traseului digestiv, ajută la scăderea ponderală durabilă și la îmbunătățirea sănătății generale. Totuși, nu este o soluție miraculoasă, ci un instrument medical complex, care necesită implicare, disciplină alimentară și urmărire medicală atentă. Cu sprijinul potrivit, bypassul gastric poate însemna începutul unei vieți mai sănătoase și mai echilibrate.
